الکتروکاردیوگرام

ثبت فعالیت های الکتریکی قلب را الکتروکاردیوگرافی می گویند و منحنی حاصل که مربوط به فعالیت های الکتریکی قلب است را الکتروکاردیوگرام یا نوار قلب می گویند.

 

در این منحنی سه موج دیده می شود:

۱- موج P : کمی قبل از انقباض دهلیزها به وجود می آید و مربوط به انقباض دهلیز ها است پس باید مربوط به فعالیت گره پیشاهنگ باشد.

۲- موج QRS: کمی قبل از انقباض بطن ها ایجاد می شود و مربوط به انقباض دهلیز ها است پس باید مربوط به فعالیت گره سینوسی - دهلیزی و رشته های بافت گرهی بر روی دیواره بطن ها باشد.

۳- موج T: کمی پیش از پایان انقباض بطن ها ایجاد می شود.

نکته ها:

نکته ۱: صدای اول قلب که مربوط به بسته شدن دریچه های دولختی و سه لختی است که پس از موج  QRS بوجود می آید چون پس از این موج است که بطن ها منقبض می شود و خون پشت این دریچه افتاده و آن ها را می بندد.

نکته ۲: صدای دوم قلب پس از موج T و پایان انقباض بطن ها بوجود می آید.در این زمان به دلیل کاهش فشار خون در سرخرگ های ششی و آئورت خون از این سرخرگ ها به سمت بطن ها بر می گردد ولی خون درون دریچه های سینی می افتد و باعث بسته شدن این دریچه و ایجاد صدای دوم قلب می شود.

نکته ۳: دریچه های میترال و سه لختی پس از موج QRS  بسته شده و تا موج T بسته است. این دریچه ها پس از موج T  تا QRS  بعدی باز است.

نکته ۴: دریچه های سینی پس از موج QRS  باز می شود و تا T موج  باز می ماند. این دریچه ها پس از موج T  تا QRS  بعدی بسته است. 

نمونه سئوال کنکور 94 از این قسمت:

گزینه 1- در نقطه A صدای شنیده نمی شود که قابل مقایسه باشد.

گزینه 2- انقباض سلول های بطنی پس از موج QRS است پس در نقطه A بطن در حال استراحت هستند.

گزینه 3- در نقطه A هنوز جریان الکتریکی به دیواره بطن ها نرسیده است.

گزینه 4- قبل از A نقطه جریان الکتریکی گسترش یافته و در E هم که حالت استراحت است.

پس گزینه 2 پاسخ صحیح است.